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糖尿病發生率漸增 九大危險因子莫輕忽

(健康醫療網/編輯部整理)

糖尿病在許多國家都是盛行疾病,糖尿病越早發生,越會影響到生命的長短和質量!根據統計,若40歲發生糖尿病,女性約縮短6.1歲壽命,男性約縮短5.3歲壽命。在台灣,糖尿病發生率呈微幅增加,死亡率則逐年下降。在美國則有研究發現,女性患糖尿病的死亡率是正常女性的2倍,可見得女性糖尿病風險高於男性!

女性罹患糖尿病 獨有3症狀

烏日林新醫院新陳代謝科醫師林瑋涵分析,男性與女性罹患糖尿病時,出現的症狀大多相似,吃多、喝多、尿多、容易感到疲倦及視力模糊。但有幾項症狀是女性獨有的症狀,如(1)反覆「黴菌感染」造成搔癢感,嚴重影響生活品質;(2)「多囊性卵巢症候群」可能出現不孕、變胖、體毛增加及其他代謝問題;(3)懷孕時妊娠糖尿病,9成女性生產完血糖就會恢復正常,但6成妊娠糖尿病患者10至20年後可能會進展成糖尿病。

糖尿病前期 可透過運動、飲食、減重等逆轉

由於「糖尿病前期」沒有特別症狀,血糖比正常人高,只能經由篩檢才能發現,下列3項符合其中1項即是:(1)糖化血色素5.7% -6.4 %;(2)空腹血糖偏高約100至125mg/dL;(3)口服葡萄糖耐受試驗中,第2小時血漿葡萄糖值140至200 mg/dL。前期尚未達到糖尿病診斷程度,不用立刻吃藥控制,主要透過運動、飲食、減肥體重控制等生活作息逆轉。

9個危險因子 符合2個建議定期篩檢

下列9個危險因子中,若符合2個或刺激g點以上者,即為糖尿病高危險族群,建議接受糖尿病篩檢。若是篩檢正常,建議至少每3年也要再檢測1次:

1、身體質量指數(BMI)≧24或男生腰圍≧90cm,女生腰圍≧80cm。

2、一等親人罹患糖尿病。

3、高血壓(≧140明日花綺羅/90mmHg)或正接受高血壓治療。

4、臨床表現胰島素阻抗,如重度肥胖、黑色棘皮症。

5、高密度脂蛋白膽固醇<35mg/dl或三酸甘油脂≧250mg/dl。

6、罹患多囊性卵巢症候群的婦女。

7、生養4Kg以上嬰兒,或曾診斷為妊娠糖尿病。

8、曾罹患心血管疾病。

9、缺乏運動。

原本就有糖尿病 懷孕也需控血糖

建議女性生產完6至8週,回診檢查血糖是否正常。若原本就有糖尿病的婦女,懷孕過程中也需嚴格控制血糖,降低分娩併發症。林瑋透明情趣內衣褲圖片涵醫師建議,40歲以上的民眾每3年篩檢1次,65歲以上的民眾每年篩檢1次。另外若曾檢查出糖尿病前期者,也建議每年再接受糖尿病檢查。

飲食、運動保養身體 降低併發症

林瑋涵醫師呼籲,罹患糖尿病不是絕症,是提醒我們要如何照顧、保養自己!平常要注意飲食,餐餐只吃7、8分滿,烹調方式水煮、清蒸為主,多吃青菜。培養運動習慣,每周3次,每次20分鐘。治療糖尿病的目標,首在降低併發症發生率,如糖尿病足截肢、糖尿病腎病變、心血管疾病、失明。最重要的是糖尿病病人與醫護團隊相互配合,才能達到最大效果。(文章授權提供/優活健康網)

水患後防傳染病 醫:傷口勿碰水

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】水災易生病菌,醫師籲小心皮膚病狀和鉤端螺旋體感染!近日中南部豪雨成災,多處積水未退,台北長庚醫院主治醫師黃毓惠26日提醒,潮濕環境易刺激皮膚產生濕疹,若民眾長時間穿著雨鞋也易感染黴菌。疾管署副署長羅一鈞指出,若民眾皮膚的傷口暴露於汙水中,易感染鉤端螺旋體,死亡率可高達20%,若出現發燒、頭痛等感冒症狀應盡速就醫,並明確告知有無接觸汙水或動物、以及發病時間。

針對水災後須注意的皮膚疾病,黃毓惠指出,汙水刺激皮膚易導致濕疹,患者會奇癢無比,目前治療方式以塗抹藥膏為主。此外,汙水中藏納多種細菌,免疫功能不全與皮膚有傷口的民眾,應注意病菌透過傷口或嘴巴進入人體造成感染。黃毓惠建議,有傷口的患者一定要避免接觸汙水,並穿著長至小腿肚的雨鞋,但她也坦承「這次淹水嚴重,一定會泡在水裡。」若民眾有發燒,皮膚受傷症狀,應盡速就醫。

「人體皮膚能有效屏障外界病菌,若皮膚沒有傷口,就不用過於擔心。」黃毓惠提醒,長期穿著雨鞋容易導致黴菌感染,如香港腳等疾病,尤其糖尿病等慢性病患者最需注意。

「民國98年莫拉克颱風過後,於屏東縣萬丹鄉等災區陸續出現鉤端螺旋體病群聚事件,病患約有114例,其中1人死亡。」羅一鈞解釋,「鉤端螺旋體菌」通常存在於老鼠、家畜等哺乳類的排泄物中,因食入污染的水、食物,或民眾在清理汙水時,由皮膚傷口進入人體而感染,潛伏期約為10天,人傳人的案例極為罕見。臺灣地區的鉤端螺旋體病於颱風季節,水災過後易有較多確定病例發生。

羅一鈞指出,其臨床症狀變化很大,可從類似感冒的輕微型(約90%受感染者)到嚴重致命的黃疸型(約5-10%受感染者),典型的症狀包括高燒、嚴重頭痛、畏寒、肌肉痠痛及嘔吐,另外還可能出現黃疸、結膜充血、腹痛;嚴重患者若未及時治療,會進展到腎衰竭、肝衰竭等病變。此病如及早進行抗生素治療,通常可痊癒,但本身有肝、腎等慢性疾病且未經適當治療者之死亡率可能達20%。

「台灣每年鉤端螺旋體案例約1百例,數量並不多。」羅一鈞提醒,民眾若出現類似症狀應主動告知醫師,近期是否皮膚有接觸汙水、或因工作接觸老鼠易滋生的產所,「最好在5天內接受治療。」進行環境清潔前請先施行消毒,涉水時應著雨鞋、口罩和手套,避免接觸污染水質;工作完畢後,即刻以肥皂充分洗淨。

蓄水池如遭污水污染,應確實清洗、消毒後再蓄水,並將水徹底煮沸後再飲用,泡過水或解凍過久的食物請勿食用。羅一鈞建議,民眾可將含氯漂白水稀釋100倍,擦拭居家環境,或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒,並以清水沖洗乾淨後再使用。

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